血浆置换术治疗苯胺中毒所致溶血性贫血一例

患者男 ,48岁 ,某农药厂工人。 2 0 0 2年 7月 2 8日起因天气炎热 ,没戴手套进行苯胺分装 ,致 8月 1日开始出现头晕、乏力 ,皮肤、巩膜黄染 ,酱油色尿 ,并呈进行性加重 ,2 0 0 2年 8月 3日转来我院急诊科抢救。入院查体 :T 37℃、P 90次 /min、R 2 0次 /min、BP 1 4 /8kPa(1kPa =7.5mmHg) ,意识清 ,呼吸平稳 ,口唇苍白 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,两手接触苯胺处有棕色痕迹 ,双肺呼吸音清 ,未闻及口罗音 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。入院后即查血常规 :白细胞 3 .0 2× 1 0 9/L ,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 .2 6×1…     

创伤性失血休克的急救护理

创伤性失血性休克大多由突发事故导致。临床常见于大血管损伤、内脏损伤、骨干骨折和开放性损伤。病情发展迅速，如不及时抢救，随时危及患者的生命。我院自2002年12月至2003年7月共收治创伤性失血性休克患者103例，现将护理体会总结如下。     

卡维地洛对TNF-α诱导心肌细胞凋亡的保护作用

目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导正常SD大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的情况及卡维地洛对TNF-α诱导心肌细胞凋亡的保护作用.方法:对实验SD大鼠乳鼠心肌细胞进行培养并分为3组:正常对照组,仅用DMEM培养液培养;TNF-α组,TNF-α加入DMEM培养液;卡维地洛组,DMEM培养液 TNF-α 卡维地洛共同培养.分别用透射电镜、TUNEL法和流式细胞仪观察3组心肌细胞的凋亡情况.结果:TNF-α组心肌细胞凋亡的发生率明显高于正常对照组(P＜0.01);而卡维地洛组凋亡的发生率显著低于TNF-α组(P＜0.01).结论:卡维地洛对TNF-α诱导的心肌细胞凋亡有良好的保护作用.     

丹参预防自发性高血压大鼠左室肥厚及其对c-fos表达的影响

目的 :观察丹参预防自发性高血压大鼠左室肥厚的作用 ,并研究其对心肌c fos的影响。方法 :18只 8周龄的自发性高血压大鼠随机分成 3组 ,每组 6只。对照组于 8周处死 ,丹参组及高血压组分别经腹腔注射丹参或蒸馏水 (1g·kg-1·d-1) ,共 10周。测量大鼠尾动脉收缩压 (SBP)及左心室重量指数 (LVMI)。应用HE和VG染色、免疫组织化学的方法 ,结合计算机图像分析技术 ,检测心肌细胞的直径和面积、心肌组织胶原体积比例 (CVF)、血管周围胶原面积和管腔面积比例 (PVCA)以及c fos表达。结果 :与 8周龄的自发性高血压大鼠相比 ,18周龄大鼠的SBP、LVMI、心肌细胞的直径、面积、CVF、PV CA显著增加 ,c fos表达明显 ,丹参治疗可抑制LVH的发展和心肌组织c fos的表达 ,但对收缩压无明显改变。结论 :长期应用丹参治疗可预防自发性高血压大鼠左室肥厚的形成 ,其机制可能与丹参降低了心肌细胞c fos的表达有关     

乌司他丁对心肺脑复苏后血细胞因子与脑超微结构的影响

目的 :探讨酶抑制剂乌司他丁 (ulinastatinforinjection ,UTI)对心肺脑复苏后肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )和脑超微结构的影响。方法 :将 2 4只成年健康普通级SD大鼠 ,随机分成对照组、复苏组和乌司他丁组 ,每组 8只。对照组仅行气管切开术 ,不夹闭气管 ,不造成心跳呼吸骤停 ;复苏组与乌司他丁组建立心肺脑复苏模型 ,乌司他丁组在心肺脑复苏时加用单次UTI 10 6U·Kg-1。对照组在气管切开即刻、0 .5、2、4、6h采集血标本 ,复苏组与乌司他丁组分别在气管切开即刻、复苏成功后 0 .5、2、4、6h采集血标本 ,以放免法测定血清中TNF α、IL 6、IL 10的水平。实验结束时每组随机取 2只动物快速断头取皮层脑组织观察脑超微结构的变化。结果 :对照组中TNF α、IL 6、IL 10基本平稳 ,各时间点间无显著变化 (P >0 .0 5 )。复苏组复苏后TNF α、IL 6明显上升 ,IL 10明显下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。乌司他丁组TNF α、IL 6、IL 10复苏后各时间点与气管切开即刻比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,TNF α在复苏后0 .5、2、4h与复苏组同时间点比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,IL 10在复苏后 0 .5、6h与复苏组同时间点比明显升高 (P <0 .0 5 )。脑组织超微结构改变 :乌司他丁     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

糖尿病患者不同感染部位分离大肠埃希菌的耐药性比较

目的 研究糖尿病患者不同感染部位分离的大肠埃希菌的耐药谱,为临床用药提供治疗参考.方法 收集医院2007年1月—2011年12月就诊的糖尿病患者送检的各种标本中分离的大肠埃希菌,用VITEK-2 Compact微生物自动鉴定仪对菌种鉴定及药敏分析,结果用WHONET5.4软件进行分析.结果 分离出大肠埃希菌448株,其中痰液、尿液、脓液、血液及其他标本中分别分离出173、112、85、63、15株；痰液和尿液分离株对多种抗菌药物的耐药率普遍高于血液和脓液分离株的耐药率；尿液中分离的大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为60.71％和57.14％,高于其他3种标本分离的大肠埃希菌；痰液、尿液、脓液、血液检出产ESBLs菌株阳性率依次为38.15％、44.64％、22.35％、12.7％；产ESBLs株耐药性严重,但对β-内酰胺酶复合抑制剂的敏感性较高；痰液标本中出现4株耐亚胺培南大肠埃希菌,均为产ESBLs菌株.结论 不间断地对糖尿病患者不同部位感染的大肠埃希菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病患者感染防治提供合理用药依据.     

急性心肌梗死合并心源性休克的救治与护理措施

急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）合并心源性休克是心血管疾病中的急危重症。其病死率高达60～90％．快速有效地开通梗死相关动脉。及时发现和正确处理并发症．是降低病死率的关键。我们对我院急诊科2005年3月～2007年12月收治35例的由急性心肌梗死导致的心源性休克患者的进行了及时的抢救和护理体会。现报道如下：     

溴苯腈毒理学研究进展

溴苯腈(Bromoxynil),化学名称为3,5-二溴-4-羟基苯甲腈,属有机氰化物,是一种具有传导活性的选择性苗后茎叶处理触杀型除草剂[1].     

下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的护理体会

创伤弧菌(vibrio vulnificus)为嗜盐性海生Gˉ杆菌属,Roland在1970年首先报道有创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克的病例,美国、西班牙、日本和我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报道.